Essa é uma pergunta que surge frequentemente no meu consultório.
“Mas de onde vem a depressão?” ou “Por que uma pessoa desenvolve ansiedade?” Ou constatações como “Eu estou deprimido por causa disso.” Mas será que apenas um fator pode levar alguém a desenvolver uma depressão?
As doenças psiquiátricas são multifatoriais. Isso quer dizer que surgem de uma interação complexa entre diversos fatores como genéticos, ambientais, sociais e psicológicos.
Predisposição Genética
Fatores genéticos parecem estar mais associados a doenças de maior gravidade, como autismo, esquizofrenia e transtorno bipolar. Estudos das últimas década encontraram mais de cem alterações associadas a doença mental grave, cada uma exercendo apenas uma pequena influência. Interessante que tanto as alterações mais comuns como as mais raras não são específicas para apenas um transtorno mental. Aproximadamente dois terços das associações genéticas são comuns à esquizofrenia, ao transtorno bipolar e ao transtorno depressivo maior.
Fatores Ambientais
São inúmeros!
Referem-se a exposições sociais, físicas e químicas nos vários estágios da vida. Por exemplo, desde exposição intraútero a infecções virais, passando por adversidades e maus-tratos na infância, até o momento atual.
Ressalto aqui a importância do estilo de vida: sedentarismo, sono insuficiente ou de má qualidade, consumo de álcool e outras drogas, dieta rica em alimentos ultraprocessados, deficiências vitamínicas também podem influenciar de forma negativa o surgimento de transtornos mentais.
Como os fatores genéticos, um mesmo fator ambiental pode contribuir para o desenvolvimento de diferentes transtornos mentais e vários fatores diferentes contribuem para o desenvolvimento de um mesmo transtorno.
Outros:
Carcaterísiticas de personalidade como por exemplo: um alto grau de neuroticismo* está associado a alguns transtornos mentais.
Eventos traumáticos e estressores atuais: a perda de algum ente querido, o adoecimento, o desemprego, o divórcio, o isolamento, até fatores considerados positivos, como uma promoção no emprego ou o nascimento de um filho.
Importante ressaltar que nenhuma combinação de fatores levará incondicionalmente ao desenvolvimento de um transtorno mental em todos os indivíduos que forem expostos. Algumas características individuais, como a resiliência**, podem ser protetoras e, mesmo que uma pessoa seja exposta a várias adversidades, ela pode não desenvolver qualquer transtorno.